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顯微鏡下輸精管吻合術治療無精子癥
精益求精-輸精管吻合術治療無精子癥
不育夫婦中,約40%存在男方生殖缺陷,其中10%的患者存在輸精管道的阻塞,導致精液中沒有精子,即“梗阻性無精子癥”。

造成輸精管道阻塞的原因有很多,包括輸精管結扎(男性節育術)、附睪炎等生殖道炎癥、輸精管道發育異常(如精囊、輸精管缺如)等。一些對自身比較關注的患者,甚至可以自行觀察到輸精管道阻塞以后發生的改變,比如:

“醫生,我以前精液都很濃的,自從兩年前下面腫過以后,精就稀得像水一樣”

“我們前幾年還懷過一次,后面試過幾次精液里面有血,再往后射出來的精液就越來越少了”

“我們過性生活一直都沒有問題的,就是精液總是比較少,都是只有一兩滴”

以上這些往往都是輸精管道阻塞的表現。

對于發育異常造成的梗阻性無精子癥,通常須要借助“試管嬰兒”技術輔助生育(睪丸活檢取精--卵泡漿內單精子注射);而結扎或炎癥導致的后天性阻塞,則可以考慮通過手術修復輸精管道,嘗試自然受孕或減少“試管”助孕過程中反復睪丸活檢所產生的痛苦。

輸精管吻合術過去常用于輸精管結扎避孕后要求再次生育的患者;1901年賓夕法尼亞大學的Martin教授將輸精管與切開的附睪相吻合,使吻合術的應用擴展到附睪段梗阻的患者;1978年Silber教授率先使用顯微技術將輸精管管腔與附睪管進行吻合,揭開了顯微鏡下輸精管-附睪吻合術發展的序幕,此后,該手術經顯微外科專家們不斷改良,衍生出端端吻合、端側吻合、套入式三針法、橫向雙針法、縱向雙針法、雙管法等多種手術方法。在“試管嬰兒”技術被廣泛開展以前,這些外科學前輩的努力為無數渴望生育的無精子癥患者帶來了福音。

我中心于2013年引進了Carl Zeiss手術顯微鏡,在Silber教授及國內專家的指導下成功開展了一系列的男科顯微手術,包括顯微鏡下附睪-輸精管吻合術、顯微鏡下睪丸切開取精術、顯微鏡下精索靜脈結扎術等,并取得滿意的手術效果。希望通過我們的努力,能為那些正經受不育困擾的夫婦提供更多的幫助,讓更多朋友實現生育的愿望。歡迎大家到我中心了解相關的診療安排,尤其是診斷有輸精管阻塞的患者,我們將力爭提供最佳的助孕及手術方案。

輸精管道梗阻的常見部位及病因


附睪-輸精管吻合,治療附睪炎引起的梗阻性無精子癥 

 

Silber 教授來我院指導手術

 

西門子手術顯微鏡

 

 


                                

 

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