試管嬰兒100問

Test tube baby 100 questions

經典問題100問 一、初診/預約/掛號/檢查/VIP/建檔/夜診

1.中山六院生殖中心在行業內處于怎樣的水平?
答:中山六院生殖中心簡稱中六生殖,創建于2010年,短短七年,已成為中山大學各大附屬醫院中規模最大、實力最強、發展速度最快、患者滿意度最高的生殖醫學中心。擁有不孕癥治療的高成功率,并以擅長治療疑難雜癥著稱,在行業內聲名遠播,吸引省內乃至國內眾多不孕不育患者慕名前來就診。目前,中六生殖的常規試管嬰兒的正常受精率超過70%,單精子顯微注射的受精率達到80%,優質胚胎率達50%,囊胚形成率達60%,囊胚移植成功率60%-70%,冷凍胚胎復蘇率98%以上,居全國前列。另擁有多項前沿技術,如生育力保存、顯微取精、線粒體移植、內膜治療、不成熟卵體外培養成熟(IVM)等,均處于世界先進水平。
2.中山六院生殖中心在哪里?北院區與員村院本部開展的項目有什么不同?
答:中山六院生殖中心有兩個院區,大本營位于北院區(天河區瘦狗嶺路17號,近地鐵1號線/3號線北延段廣州東站J出口),開展男女科/中醫/VIP門診、建檔、人授、取卵、移植等項目;住院部位于中山六院院本部1號樓19樓B區(天河區員村二橫路26號,近地鐵5號線員村站C出口),開展女科門診、特診、夜診、夜針、宮腹腔鏡、減胎、保胎、清宮等項目。
3.整個試管的流程大概是怎樣?如何節省時間?
答:常規的試管流程是初診→建檔→進方案→促排→夜針→取卵→移植→驗孕→看胎,不同方案的流程可能會稍有不同。為了方便上班族就診,中六生殖全年無休,并率先開展夜診服務,您可以選擇晚上到員村院本部19樓就診,或節假日的上午到北院區就診。同時,建議使用微信/支付寶,提前預約掛號。
4.初診免預約的綠色通道是怎樣的?
答:初診患者,即第一次來中山六院生殖中心掛號就診的患者,可以享受綠色通道,無需提前預約,可直接在現場掛初診號,自由選擇當天出診的醫生。
5.如何能掛到梁教授的號?
答:①對于初診患者,可享受綠色通道現場掛梁教授的號;②對于復診患者,需要提前18-20天在微信服務號上預約梁教授;③每周二上午,梁教授會在員村院本部19樓開特需門診,可提前預約或現場掛號;④可現場掛梁教授的VIP門診;⑤周末為隨機排班,如果成功預約了教授號,則也有一定概率由梁教授看診。
6.初診是否一定會掛到梁教授的號?會限號嗎?
答:只要梁教授正常開診,初診幾乎都能掛到梁教授的號,但也有例外,比如掛號時間太晚,前面已掛號的人數超出當天最大可以看診的數量,則有可能會限號,因此,初診即便免預約,也應該早點來掛號就診,畢竟也需要預留足夠的時間來做初診開出的檢查。
7.網上什么時候可以掛下一個星期的號?網上掛號滿了現場能否掛上號?
答:可以通過微信:“中山大學附屬第六醫院”公眾號,支付寶:“中山大學附屬第六醫院”服務號進行掛號,每周四下午5點放本周六至下周五的號。如果網上掛號已滿,請于上午8:00~11:30至掛號處現場掛號。
8.想掛VIP號,怎么掛?VIP號怎么收費?能享受哪些額外的服務?
答 :VIP號需要當天在掛號處現場掛號,主任醫師掛號費為500元,副主任醫師掛號費是200元,檢查費為普通號的2倍,治療費、手術費為普通號的3倍,藥費、手術耗材費不變。VIP享有看診優先、看診時間充足、指定門診/手術醫生、專屬診室、專職護士跟進等服務,可以在最有限的時間享受最優質的醫護服務。
9.預約了梁教授的號或節假日的教授號,需要改期或取消,怎么操作?
答:需要在就診前一天中午11:00之前,在掛號處自助機上取消;或上班時間致電020-38048012,如遇忙音,可語音留言。
10.夜診有什么好處?如何看夜診?
答:中六生殖為了方便上班族就診,開設了夜診服務,夜診時間為18:30-21:30,地點在員村院本部1號樓19樓B區。每月月初中六生殖微信公眾號會公布當月夜診排班,您可以根據您偏愛的醫生的值班時間,通過微信/支付寶預約掛號或現場掛號。除了建檔、取卵、移植等項目必須要在北院區進行,其余項目如初診、B超監測等都能在夜診中進行。

11.什么時候能拿到檢查結果?檢查一共要花多長時間?
答:初診檢查建議在工作日上午10點前空腹就診,一般1-2個小時可以全部做完,如果看診醫生是梁教授,等待的時間可能會稍長一點,出結果時間如下表。檢查結果出齊后,會有信息發送至您的手機,因此請務必在掛號時留下您正在使用的手機號碼。


12.哪些抽血項目要空腹,哪些項目不用空腹?
答:需要空腹的抽血項目有肝功能、血糖、胰島素、血脂、生化八項,其余項目均不需要空腹。促排周期中檢查性激素,無需空腹,正常飲食即可。
13.精子畸形率96%還能生出正常的小孩嗎?
答:精子畸形率≤96%都屬于正常,且精子畸形率跟后代出生缺陷沒有直接關系。
14.在外院已經診斷為無精癥了,是否一定要用供精?
答:建議先來北院區就診男科醫生,評估是否可以顯微取精。中六生殖是華南地區最早開展顯微取精技術,也是手術例數最多、取精成功率最高的生殖中心。近年來,中六生殖有45%的比例能為外院診斷為無精癥的病人成功取到精子,如果取到丈夫的精子,則可以用丈夫的精子行試管治療。
15.如何看PPD的皮試結果?
答:PPD皮試結果需要復診時由專業的工作人員查看,需要測量硬結直徑判斷是否異常及是否需要治療。
16.建檔需要準備什么?有哪些流程?
答:需要夫妻雙方在場,攜帶雙方的門診病歷、檢查報告、身份證、戶口本、結婚證。雙方都要掛號,先看男科,接著建檔,最后看女科。
17.建檔的時候有檢查地中海貧血嗎?
答:建檔會常規檢查地中海貧血項目,但如果已在外院檢查并有檢查報告的,則我院不會重復檢查。
18.愛樂維、西維爾、阿法迪三、鈣爾奇、深海魚油、維生素E、輔酶Q10怎么服用?一般服用到什么時候?
答:這些藥物均可同服,常規使用情況見下表,若有特殊請按照醫囑服用:

19.感冒、頭痛、發燒是否影響做試管嬰兒?
答:一般不影響試管嬰兒治療,可以大量喝水,每天一粒維C泡騰片泡水喝,或使用中成藥,如板藍根、小柴胡顆粒等,也可以用普通的非處方類感冒藥,比如加合百服寧等。如果發熱超過38度,需要盡早來院就診,由醫生判斷是否繼續助孕或者暫停本周期,不建議自行停止。
20.促排卵會引起卵巢早衰嗎?
答:卵巢早衰是指40歲前出現閉經、圍絕經期癥候群或絕經期癥狀、低雌激素血癥和高促性腺激素血癥,卵巢儲備已耗竭。所有女性都懼怕卵巢早衰,而促排卵不會引起卵巢早衰。因為,女性的卵泡數是在出生時就固定的,儲存在“卵泡池”中,稱為卵巢儲備。在自然狀態下,女性每個月會從“卵泡池”中募集20-30個左右的卵泡出來培育,卵泡生長發育需要促卵泡激素(FSH)來提供營養,但卵泡發育過程中會分泌雌激素(E2),E2會抑制FSH的分泌,因此最后只有一個對FSH最敏感的卵泡會發育成熟,而其他卵泡會因為營養不夠,全部凋亡。因而,大多數情況下,女性每個月只排一個卵,每次懷孕只懷一個胎兒,這是大自然的規律。而在促排過程中,會使用促排藥,促排藥的主要成分就是FSH,通過人為添加FSH,使得這一批募集出來的本身會凋亡的卵泡也得到了足夠的營養而發育起來,最后能獲取多個成熟卵泡。但獲卵數也會受很多因素的影響,比如年齡、卵巢儲備、對FSH敏感性,以及卵子是否有成熟障礙等等。但可以肯定的是,促排卵僅僅是把原本要凋亡的卵子也利用起來,不會影響“卵泡池”中的卵泡的庫存,不會引起卵巢早衰,是國際上公認的、普及的、安全的助孕方式。
21.拍過X光檢查需要隔多久才能做試管?
答: 一般目前所做的X光片或CT,輻射劑量非常低,對身體基本沒有影響,所以不影響做試管。
22.人工授精和試管的成功率分別是多少?如何評估自己的成功率? 
答:每次人工授精的平均妊娠率在15%左右,試管的成功率平均為65%,各個人的成功率需要根據自身的具體年齡和卵巢儲備來評估,醫生在制定助孕方案時會告知您。
23.試管周期中,哪些時候需要夫妻雙方同時在場?
答:①初診日:需書寫男女雙方病歷資料,雙方進行生育能力評估及必要的檢查;②建檔日:夫妻雙方簽署知情同意書并提供證件;③女方取卵日,同時也是男方取精日。
24.做人工授精/試管要花費多少錢?
答:做一次人工授精大概3000元左右,第一代試管30000元左右,第二代試管34000元左右。另外,治療過程中選擇國產藥品的花費比進口藥品少四千元左右。
25.看完醫生之后,我需要等抽血結果出來后,回去診室給醫生看嗎?
答:如果是非常重要的檢查,醫生會交代您及時領取報告;反之,如果是常規檢查項目,并且醫生無特殊交代,您可以先回家,等到復診時再取檢查報告。
26.整個試管周期,哪些時候是不能同房的?
答:①輸卵管造影、宮腔鏡手術當月月經后及術后兩周內;②取卵前三天內、取卵后一周內;③移植后一周內。其他時間,如降調、促排期間均是可以同房的。
27.做試管從檢查到移植要多少個月?
答:對于病因單一,無需特殊治療的夫婦,一般需要2個月左右的時間,具體時長可能因促排卵方案、個人體質、及對藥物的反應情況有所增減。
28.為什么年齡越大成功率越低?
答:一般來說,隨著女方年齡增加,生育能力逐漸下降,尤其是35歲以后下降更明顯,而且這一過程不可逆轉,目前尚無藥物可以使女人的生育能力“返老還童”。這主要是由于年齡越大,卵巢功能越差,卵子的數量越少,質量越差。且女性年齡越大,其卵子染色體異常的發生率越高,同樣會降低成功率。
29.生育力保存技術是什么?適用于哪些人?
答:女性腫瘤患者在接受放化療或手術治療以后,卵巢功能會發生不可逆的巨大損傷,嚴重影響生育能力及內分泌功能。中六生殖在2016年9月創立了華南地區第一家也是唯一一家生育力保存庫,為腫瘤患者放化療或手術治療前進行生育力的保存,比如冷凍卵子、胚胎和卵巢組織。
30.自體骨髓細胞線粒體卵子內注射技術是什么?適用于哪些人?
答:中六生殖梁曉燕教授團隊在2017年11月成功為患者實施“卵母細胞內注射自體骨髓細胞線粒體”獲得臨床妊娠,為世界首例!該技術是從不孕婦女自身的骨髓組織中提取富有活力的線粒體,注入自己的卵母細胞內,增加卵子“發電機”的馬力,提高胚胎的發育潛能。適用于①原發不孕或常規試管嬰兒治療過程中反復胚胎質量差、大量胚胎碎片無可移植胚胎者;②年齡大于37歲,獲卵數超過6個,但反復失敗、胚胎質量差的患者。

二、降調/促排/夜針
31.促排方案是怎樣選擇的?
答:促排方案是根據女方的年齡、卵巢功能、既往治療記錄、男方精子情況等決定的,醫生會根據您的具體情況為您選擇最合適的方案。方案本身沒有好壞,不同病人之間也沒有可比性。
32.降調過程中來月經了,需要提前復診嗎?
答:不用提前,降調藥(達菲林/達必佳/曲普瑞林)對月經一般沒有影響,來月經是正常的,請按原定醫囑復診。
33.月經期開始降調,半個月后有點月經前期那種小出血,是月經提前來了嗎?需要復診嗎?
答:在月經期降調后月經會有稍微的異常,比如月經干凈后又有少量陰道流血,是因為體內雌激素波動引起,無需焦慮,按時遵醫囑復診即可。
34.輔酶Q10、DHEA適合哪些人吃?醫生沒給我開,我需要自己買來吃嗎?
答:Q10主要用于卵子質量差或卵巢儲備不好的患者,若醫生沒有開具相應藥物,則無需購買服用。而DHEA療效未被證實,一般不建議服用。
35.促排卵期間飲食注意事項?
答:建議高蛋白飲食,多食用蔬菜、水果,避免魚蝦蟹、海鮮等。

36.促排卵期間可以運動嗎?
答:走路、爬樓梯等正常活動不影響,但避免跑步、騎車、打球、瑜伽、游泳等幅度大的活動及劇烈運動。如果醫生告知卵巢比較大,卵泡比較多,則在促排卵8天之后,建議走路、轉身、起床均要緩慢。
37.促排卵的藥物有哪些?
答:常用國產促排藥物:麗申寶(肌肉注射)、尿促性腺素(樂寶得/欣運樂 肌肉注射)、金賽恒(皮下注射,常注射臍周);常用進口促排藥物:果納芬(皮下注射,常注射臍周,有筆和粉劑兩種類型)、普麗康(皮下注射,常注射臍周,有筆和針劑兩種類型)、賀美奇(皮下注射/肌肉注射均可,常注射臍周)、加尼瑞克/思則凱(俗稱防排針,一般上午9點左右注射,皮下注射,常注射臍周)。另外,促排藥、低分子肝素(克賽、速碧林)、生長激素(賽增)多數是帶有預充裝置的肚皮針,可以帶回家自行注射,一般建議在每天相同時間注射,前后不超過2小時。
38.促排針少打了怎么辦?
答:如果遺忘或滲漏促排卵藥物,則12小時內可以補打,舉例:當天本應12:00注射藥物,但是遺漏注射,直至晚上23:00才想起,則可23:00注射,之后的促排藥物則應調整至20:00-22:00進行注射,仍按照原醫囑劑量進行注射;如果遺忘注射促排卵藥物,直至第二天才想起,則藥物不必補注射,按照原醫囑劑量進行注射,同時復診時告知您的主診醫生,舉例:當天本應12:00注射藥物,但是遺漏注射,直至第二天12:00才想起,則不必補注,只注射當天藥物即可,之后的促排卵藥物仍按照原醫囑劑量進行注射,同時復診時告知主診醫生。
39.醫生給我開了生長激素,是什么作用?
答:生長激素能增加線粒體活力,改善卵子的質量。并能上調促卵泡素受體的表達,增加卵泡對促排藥的敏感性,因而對卵巢低反應患者效果更佳。
40.促排期間,月經干凈后又出血,正常嗎?什么原因導致出血?
答:促排卵期間注射促排卵藥物由于激素水平波動導致少量出血或咖啡色分泌物是正常的,不必擔心。
41.促排第八天,有肚子脹的感覺,正常嗎?
答:促排中、后期,由于卵巢內發育的卵泡數增多,卵泡體積增大,卵巢也會相應變大,這時您可能會出現輕微腹脹、腹痛的感覺,此時需注意避免劇烈運動,如果腹脹較嚴重則可能需要用藥,建議您回中心復診。
42.促排期間,每次回去抽血要不要等結果出來后才可以做B超?
答:不必等結果出來,可以先看B超,醫生會根據B超結果決定您是否需要等待抽血結果,如無特殊交代,則等下次復診時再拿取抽血報告。
43.促排期間開的溴隱亭,美卓樂吃到什么時候停藥?
答:溴隱亭和美卓樂一般使用至取卵后,取卵后如果移植新鮮胚胎則使用至腹脹緩解;如果不移植新鮮胚胎則使用至取卵后第一次月經來潮。
44.怎么測尿板?
答:排卵尿板每天測兩次,晨尿測一次,晚上睡前再測一次,建議每次檢測后均使用手機拍照,復診時給醫生查看。
45.所謂的“夜針”是指什么?夜針時間怎么把握,偏差多少范圍內正常?
答:擬取卵患者一般取卵前34-40小時注射HCG類藥物幫助卵泡成熟,該類藥物一般于晚上20:00-22:00注射,因此俗稱夜針。夜針注射時間一般提前或推后10分鐘都屬于正常,不必擔心,如果超過半小時則一定要告知夜針專線值班人員:13570552716。同時由于夜針十分重要,無論您推遲了多長的時間,都要注射,并將具體的注射時間告知夜針專線值班人員,我們會根據您的具體注射時間為您適當調整取卵手術時間。
46.HCG幾天代謝完?
答:注射外源性HCG完全代謝需要5-7日左右。
47.卵泡發育不良的原因有哪些?
答:卵泡不好的原因主要與女方的年齡、基礎卵泡數、AMH、體重、促排卵藥物敏感性等相關。
48.中醫理療有哪些項目?分別有什么作用?
答:中六生殖的中醫理療有“七大法寶”,分別是:電針(改善卵子、精子質量,改善內膜,幫助胚胎著床)、臍灸(暖宮散寒,調經通絡)、腔內熱療(改善內膜,幫助著床)、盆底治療(改善內膜,幫助著床)、耳穴壓豆(緩解焦慮,改善睡眠)、刺絡放血(調節免疫)、中藥灌腸(消炎利水、改善盆腔環境)。

三、取卵/移植/黃體支持
49.取卵日夫妻雙方如何掛號?
答:取卵日早上七點半前,夫妻雙方一起復診,女方在B棟1樓治療室進行沖洗治療,男方在掛號處進行現場掛號,只需要掛女方號即可。
50.取卵術前后要注意什么?
答:①取卵日夫妻雙方均需帶身份證回中心報到;②非全麻下取卵者取卵當日可以吃早餐(少進流質食物),如為全麻下取卵則術前6小時禁飲禁食;③取卵術前3天、取卵術后一周避免性生活;④取卵術是在B超指引下經陰道穿刺取卵,大概20分鐘即可做完,故不必緊張;⑤取卵術后,休息2小時左右,可能會有頭暈、惡心、嘔吐,多數是麻醉或止痛針引起,下腹可能會有隱痛,休息后癥狀可緩解,術后盡早解小便,經醫生同意,無不適方可回家。如劇痛難忍,或有陰道出血,要告知醫生或就近急診就診。
51.取卵/移植后維生素類藥物是否繼續服用?
答:取卵/移植后維生素類藥物繼續使用至驗孕,驗孕日將所有正在使用的藥物整理好(建議用紙寫清楚藥物及剩余量),詳細咨詢醫生是否繼續服用。
52.取卵后什么時候可以同房或運動?
答:取卵1周后才可以同房,取卵后2月內避免劇烈活動。
53.取卵后什么時候才能知道培養結果?
答:取卵后如果不培養囊胚則取卵后3-4日就知道結果,如果培養囊胚則6-7日,會有短信把胚胎培養情況發至您的手機。
54.取卵后腹痛腹脹怎么處理?會影響移植么?
答:輕微腹痛可能是劇烈活動或幅度大的活動引起的,取卵后要避免劇烈活動,多食用高蛋白食物,飲用寶礦力水。如果休息或治療后得到緩解,一般不影響移植。如果取卵數量較多,也有可能發生卵巢過度刺激,癥狀:腹脹、惡心、嘔吐、呼吸困難、尿少等,此時需要盡快復診。
55.醫生叫我們吃高蛋白食物,為什么不能吃魚?
答:因海洋污染以及養殖業的飼料等可能影響,建議試管期間盡量少食用海鮮及河鮮,同時也避免可能引起的過敏。
56.取卵后第二次月經延遲怎么辦?
答:取卵后卵巢功能尚未完全恢復,常見表現為第二次月經推遲,如果平時月經規律則只需要耐心等待即可,推遲15-20天都是正常的;如果平時月經不規律則第一次月經第20天左右復診咨詢醫生是否需要藥物輔助治療。
57.怎樣判斷是否可以移植新鮮胚胎?移植新鮮胚胎和冷凍胚胎哪種更好?移植胚胎好還是囊胚好?移一個還是移兩個?可以自己決定嗎?
答:主要根據促排卵方案,夜針日激素水平,既往治療記錄,移植日胚胎情況決定是否可以移植新鮮胚胎,醫生會根據您的具體情況給出明確的建議。除非有特殊情況(如卵泡過多或孕激素水平過高),一般會選擇新鮮胚胎移植,因為移植冷凍胚胎會增加時間和經濟的投入。D3胚胎的成功率沒有囊胚高,但養囊有風險,有可能會沒有囊胚形成,囊胚成功率高是建立在胚胎篩選后的基礎上。一般情況下,如果移植的是優質的囊胚,并且是第一次或第二次移植,建議移植1個囊胚即可,若移植的是第三天胚胎,則建議移植兩個以保證妊娠機會。
58.胚胎或囊胚的評分標準?
答:對于D3胚胎的評分,以D3質量最優的11/8胚胎為例,前兩個“1”分別代表卵裂是否均一以及碎片程度的評分,數字越小越好,而“8”代表的是卵裂球細胞數目,8為最佳。對于囊胚的評分,D6囊胚質量劣于D5囊胚,以D5最優質的囊胚4AA為例,“4”代表囊胚發育階段,后兩個“A”分別代表內細胞團及滋養層細胞的評分,字母越小越好。一般而言,≥3BB的囊胚會被定義為優質囊胚。
59.宮腹腔鏡前后可以中藥灌腸嗎?
答:宮腔鏡或宮腹腔鏡術前2日停止中藥灌腸,建議術后2周后才恢復灌腸。
60.注射完脂肪乳,出現惡心,嘔吐,頭暈,發熱癥狀怎么辦,還可以移植么?
答:注射完脂肪乳,出現惡心,嘔吐,頭暈,發熱癥狀是屬于脂肪乳吸收過程中的正常現象,注射后可以大量飲水,多休息,一般當天即可好轉,可以正常移植。
61.宮腔鏡預約流程?
答:醫生根據病情建議行宮腔鏡檢查后,您需要在月經期憑著門診病歷到北院區B棟1樓護士站預約,護士告知您預約日期,并補齊檢查項目及告知白帶檢查的時間,白帶檢查結果正常才可以行宮腔鏡檢查,宮腔鏡檢查的地點是員村院本部19樓生殖中心住院部。
62.做完造影、宮腹腔鏡后一直出血,出血量不多,持續幾天不干凈需要回院復診嗎?
答:造影或宮腔鏡后出血、咖啡色分泌物一周左右都是正常的,不必復診,如果出現大量鮮紅色出血則及時就醫。
63.嚴重的輸卵管積水對試管的成功率影響有多大?是否需要結扎輸卵管?
答:輸卵管積水是醫生在為患者治療時常規考慮的因素,嚴重的積水會在移植前采取治療措施,不同的情況采取的措施不同,不是每位患者都需要結扎輸卵管,取卵手術進行的同時也會進行輸卵管積水的處理。
64.免疫治療是什么?有哪些流程?
答:在臨床上,免疫性因素引發的不孕不育約占10%-15%的比例,其中絕大部分是由于母體免疫狀態異常所致。封閉抗體即抗丈夫淋巴細胞抗體(APLA),由于封閉抗體陰性引起的不孕相對少見,也很容易被忽視。封閉抗體缺乏,可能會導致流產。因此,如果檢查到APLA陰性,則需要進行免疫治療。免疫治療一般兩個月,每半個月一次,一共四次。轉陽后每1-2個月加強一次。簡單來說就是抽丈夫的血分離出淋巴細胞打進女方身體里。
65.對于宮腔粘連和菲薄型內膜,中六生殖有什么對策?
答:中六生殖中心對宮腔的治療為個體化的綜合治療措施,包括宮腔鏡下精細的手術治療、術后預防再粘連、細胞刺激因子治療、自體細胞宮腔灌注、干細胞治療、生長激素治療,以及促進內膜血流灌溉和生長的中醫治療,治療效果理想,妊娠率居于國內前列。
66.PRP治療是什么?有哪些流程?
答:自體血液分離出富集高濃度的血小板,里面含有大量生長因子和促進細胞生長增殖的成分,非經期注射至宮腔內,促進內膜發育和宮腔環境的優化。由醫生確定治療方案和治療時間,提前預約好,每周一、周五可做,上午11:00抽血,下午注射。
67.移植前一天可以網上掛號嗎?要掛幾個號?
答:移植前一日復診建議您至窗口現場掛號,一般需要掛一個當日門診號和次日移植手術號,周末移植者則移植當日現場掛移植手術號。
68.移植前后要注意什么?
答:①胚胎移植術是無創性手術,是在B超指引下經陰道移植,不會疼痛,一般5分鐘即可完成;②胚胎移植日要吃早餐,移植前2-4小時開始憋尿;③術后身體要放松、身體及手腳可隨意活動,如尿急及時解小便;④胚胎移植后將送您回病房休息,您隨時可以回家。回家后避免長時間臥床休息,如果工作強度不大,可以正常上班(工作強度參照生殖中心的醫護人員,均是可以上班的)。⑤術后一周內避免同房;⑥術后飲食與平常無區別,避免辛辣刺激,避免生冷油膩食物,盡量避免外賣、快餐、外出就餐等,建議按照中六生殖食譜單繼續飲食。如果拉肚子可以使用非處方藥物“思密達”沖服,幫助止瀉,如果腹瀉嚴重則及時至胃腸科就醫。如果感冒則需要多喝水多休息,或使用普通的非處方類感冒用藥,比如百服嚀等;⑦胚胎移植術如有注射HCG,可能會出現腹脹、惡心、嘔吐,嚴重者甚至出現尿少,呼吸困難,心悸,頭暈眼花等。當不適較明顯時,應回中心就診。如在外地進行特別的治療,應報告本中心。⑧胚胎移植后12-14天驗尿并回中心抽血,陽性后要采取安胎措施;⑨如果未成功妊娠,驗孕后過幾天就會來月經,一周后仍未來月經,應回中心檢查。
69.促排卵和移植前后坐長途車和開車可以嗎?
答:促排卵和移植前后坐長途車和開車對治療都沒有影響,但全麻取卵后4小時內不開車。
70.移植后胚胎大約什么時候可以著床?著床會出現什么癥狀?有少量咖啡色分泌物或出血正常嗎?
答:一般胚胎/囊胚移植后2-4天著床,與自然妊娠一樣,一般沒有任何癥狀,少部分人會有少量咖啡色分泌物,也屬正常,如果出現紅色分泌物或出血、腹痛等癥狀則及時就醫。
71.移植后第X天了,沒有出現姐妹說的癥狀,是不是移植失敗了?有明顯的來月經感覺,是不是證明失敗了?有時候會出現肚子痛,是什么原因?
答:移植后沒有任何不適的癥狀是正常的,不能確定是否著床;同理,移植后胸腹酸脹似月經前期,是激素水平波動導致的,也不能確定是否著床;移植和胚胎著床均不會導致腹痛,如果腹痛可能是胃腸原因引起的,如果腹痛劇烈則及時就醫。總之,移植后請放松心情,避免焦慮,按時復診抽血驗孕。
72.剛移植完肚子有點酸痛什么原因?有影響么?
答:移植后個別患者由于憋尿時間長,腹部有些酸脹,屬于正常情況,不必擔心,不會影響胚胎著床;如果腹脹、腹痛劇烈則需要及時就醫。
73.移植后肚子比較脹如何處理?
答:鮮胚移植后腹脹嚴重應及時復診就醫,建議至中六生殖住院部(中山六院院本部1號樓19樓B區)就診,如果適合住院情況則直接安排住院治療腹水。
74.取卵后/移植后/驗孕陽性后哪些藥物需要停掉?
答:每個人的不孕原因和助孕方案不同,具體用藥需要復診時由醫生確定,建議每次復診時攜帶便利本,寫清楚所有正在使用的藥物,看診時出具給看診醫生,并牢記藥物的服用方法和時間。
75.取卵后或移植后生長激素還需要注射么?
答:如果是卵巢功能低下的患者一般取卵或移植后可以繼續使用原來所剩余的生長激素直至注射完畢。
76.移植后醫生開的維泰是什么作用?吃了很容易上火,不舒服,可以不吃么?
答:維泰是中藥保胎膏劑,使用上火可以飲用菊花水,或減半早晚各一勺,建議使用。
77.胚胎保存費用如何續交?
答:為方便異地或不便前來醫院續交冷凍費的夫婦,中六生殖設以下3種續交方式,您只需要選擇其中一種方式即可:①轉賬:請于上班時間致電020-38048010,登記夫妻雙方姓名、電話。等待醫院發來的手機信息,按信息內容轉賬即可。②與中六生殖患者微信群管理員取得聯系,添加進“中六冷凍費微信群”,微信群在線咨詢時間為周一至周五下午14:30-15:00。③現場繳費:本人或家屬到達北院區生殖中心B棟1樓護士站開單、繳費即可,無需掛號。若需放棄胚胎,請雙方持身份證原件及女方病歷本,掛號后,到B棟1樓護士站辦理,需雙方同時簽署放棄胚胎同意書。
78.黃體酮藥物需要每天同一時間注射和塞藥嗎?移植當天早上和晚上要塞黃體酮嗎?
答:黃體酮類黃體支持藥物建議每日同一時段使用。移植當天按照之前用藥正常用藥,不影響移植。
79.醫生要我塞安琪坦,但是塞藥不方便,可以改成口服嗎?
答:可以改成口服,但是部分人口服后有頭暈嗜睡等癥狀,可以改為白天塞藥,晚上口服。
80.塞藥后分泌物過多,是否影響藥物吸收,怎么處理?
答:塞藥后分泌物過多,可以自行進行清理,同時做好外陰清潔,每次塞藥前均可將藥渣進行清理;如果自行清理存在困難可復診就醫尋求幫助;一般塞藥后半小時藥用成分即被吸收,有藥渣流出是正常的,不影響療效。

四、驗孕/NT/保胎
81.提前幾天回來抽血驗孕可以嗎?
答:可以提前2天。
82.明后天驗孕,今天發現有血,而且有月經的感覺,是不是失敗了?是不是不用回去抽血復診了?
答:驗孕前少量出血也可能是著床癥狀,可以提前1-2日復診抽血驗孕。為了排除宮外孕,即使少量出血類似月經也要復診抽血。
83.這次驗孕失敗了,我要什么時候回來復診?
答:驗孕失敗后看診時醫生會根據您的情況為您查找失敗原因,并告知您復診時間,若無特定的復診時間則是第一次或第二次月經第2-3天復診。
84.單胎還是雙胎什么時候可以知道?第14天的抽血結果可以判斷嗎?
答:驗孕后3周B超結果可以獲知妊娠胎數,驗孕日抽血結果無法準確判斷,只能估計。
85.我懷上了雙胎,需不需要減胎?雙胎有什么風險?什么時候做減胎術? 
答:雙胎妊娠孕中后期風險較大,若為疤痕子宮或合并其他內科疾病,建議雙胎妊娠者進行減胎手術,做減胎術有兩個時間段:①6-8周經陰道減胎,在北院區由黃睿教授操作。②12-14周在員村院本部,由李滿超醫生操作。如果有特殊情況,在孕二十周以內都可以做減胎術。
86.多次失敗后終于懷上了,該去哪里保胎?
答:每個來之不易的新生命,都需要最專業的保護。中六生殖住院部(員村院本部)已創建專門的保胎病房,每天都有副教授級別的醫生值班,給您全方位的關懷和呵護。針對人群:①驗孕陽性后,心情極度緊張的;②既往反復移植失敗的;③既往復發性流產的;④個人心理因素強烈要求住院的。
87.早孕反應有哪些?懷孕多久會有孕吐反應?孕吐是怎么造成的?停止會不會對胎兒有影響?
答:早孕反應根據個人的身體條件不同反應也不同,常見早孕反應有:惡心、嘔吐、食欲下降,少數孕婦有陰道咖啡色分泌物,都屬于正常現象。孕吐是HCG作用導致的,早孕反應不是持續的,在孕周到達10-12周后會逐漸緩解,沒有早孕反應對胎兒沒有影響。
88.懷孕后感冒有點咳嗽可以吃什么藥?
答:懷孕感冒大部分非處方類藥物都可以使用,或者大量飲水,也可自愈。
89.孕后怎樣合理飲食?
答:正常飲食即可,可以參照中六生殖食譜單繼續飲食。
90.懷孕后什么情況下回去復診?
答:如果出現大量出血或劇烈腹痛等癥狀則要及時就醫,若無特殊則按照醫囑時間復診即可。
91.懷孕后檢查一超B超結果多久出?需要憋尿嗎?
答:懷孕后檢查B超在看診醫生診室進行,即時出結果,普通的陰道B超即可,不需要憋尿。
92.為什么要做早唐和NT?
答:NT和早唐是染色體異常風險篩查的重要指標,同時中六生殖彩超室在NT時還會篩查胎兒是否存在結構異常,可以說是早孕期間重要的大排畸,因此建議每一位孕婦懷孕后都能遵醫囑檢查。
93.驗孕陽性后孕酮波動有影響嗎?孕酮值多少范圍才正常不需要回醫院復診?
答:確診成功妊娠后規律用藥,孕酮波動沒有影響。目前黃體酮類藥物多為陰道塞藥和口服,孕酮濃度很少體現在血液中,如果是人工周期移植的胚胎,按我中心用藥方案,孕酮值在5ng/ml左右就不用過于擔心,主要看HCG翻倍情況,如果孕5-6周之前按2-3天有翻倍,則大可不必擔憂,寶寶活力正常,遵醫囑用藥,按時看胎。如果心情非常焦慮,無法排解,可回院復診。
94.懷孕后(維生素如:來益、深海魚油、輔酶Q10、鈣爾奇、阿司匹林、賽能)還要繼續吃嗎?吃到什么時候?
答:來益、深海魚油、鈣爾奇可以使用,輔酶Q10停用,阿司匹林、賽能根據醫囑使用或停用。
95.試管懷孕和自然懷孕有什么不同?
答:試管懷孕和自然懷孕基本沒有區別,試管嬰兒孕10周前醫生會輔助使用黃體支持等藥物。
96.懷孕8周肚子兩邊還有拉扯疼痛感,正常嗎?
答:如果已經排除了宮外孕則不必擔心,子宮在隨著寶寶在生長發育過程逐漸變大,周圍韌帶牽拉會有輕微腹痛腹脹感覺,屬于正常現象。
97.孕期頭暈是為什么,要怎么處理?
答:孕期頭暈可能是飲食不恰當,低血糖引起的;也可能是貧血癥狀,如果頭暈進食后緩解則可能是低血糖,如果是其他原因則建議就醫。
98.什么原因會導致孕后流產?
答:孕后流產大部分是胚胎本身畸形或染色體異常原因,少部分是孕婦本身子宮、宮頸條件、免疫條件等導致的。
99.胎停清宮后要多久才能做下一次試管?
答:一般在清宮后三個月才重新開始。
100.低分子肝素(克賽/速碧林)的針注射部位都有些淤青了,還有哪些位置可以注射?注射低分子肝素有什么注意事項?
答:注射肝素針后少許淤血屬于正常現象,注射后24小時內可以用生馬鈴薯片貼敷淤血部位,每日兩次,每次20-30分鐘;超過24小時則可以熱敷,每日兩次,每次20-30分鐘。對于淤血,重在預防,每次注射后務必輕輕按壓5分鐘以上,同時輪換注射位置進行注射。注射位置除了臍周還有雙手上臂上1/3處及大腿外側中上位置。

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